دانشجوي پزشكي با موهاي برق گرفته

عموما بافت هاي چربي بدن در دو لايه موجودند. اين دو لايه عبارتند از : لايه عمقي و لايه سطحي. لايه هاي عمقي چربي در قسمت هاي متفاوتي از بدن تجمع مي يابند و داراي قطر متفاوتي هستند. اما ضخامت لايه چربي سطحي تقريبا در تمامي بخش ها يكسان است در روش لاغري با ليپوساكشن آنچه كه برداشت مي شود و مورد دستكاري قرار مي گيرد، چربي هاي عمقي است. و چربي هاي سطحي كه در زير پوست قرار دارند در نواحي معمول خود ثابت مانده و ظاهر پوست را هموار مي سازند. دستكاري غير اصولي و ساكشن غيرتخصصي ممكن است باعث تخريب لايه چربي سطحي شود و سطوح ناهمواري را بر روي پوست ايجاد نمايد. ليپوساكشن و ليپوماتيك دو شيوه متفاوت در زيباسازي اندام مي باشد. در اين مقاله مابه بررسي نحوه انجام ليپوساكشن خواهيم پرداخت. البته در اين خصوص ذكر اين نكته ضروري است كه لوله هاي مكش چربي ديگر تيز نبوده و آسيبي به سيستم گردش خون و عروق داخلي وارد نمي كنند و تنها دستگاه هاي زيرين كشش چربي را انجام مي دهند. با پيشرفت علم پزشكي و ابتكار جراحان و متخصصين راهكارهاي ليپوساكشن صد در صد بي خطر و كم عارضه شده و از سوي بسياري از فوق تخصص جراحي پلاستيك و زيبايي، مورد تاييد مي باشد. چنانچه خواستار انجام جراحي ليپوساكشن هستيد، مي توانيد به كمك روش هاي گوناگون بيهوشي و بي حسي از اين روش بهره مند شويد. حتي اگر بيمار خواهان استفاده از بي حسي است، مي تواند از داروي خواب آور نيز استفاده نمايد. ولي براي حجم هاي زياد ليپوساكشن و جراحي هاي سنگين گاه بيهوش شدن بيمار ضروري است . اصلي ترين هدف از انجام ليپوساكشن زيبايي است. در انتهاي مطلب نيز به بررسي سوالاتي كه ممكن است ذهن شما را درگيري نمايد، خواهيم پرداخت. انواع جراحي لاغري كدامند و كدام روش عوارض بيشتري دارد؟ پيشرفت تكنولوژي باعث شده است تا تنوع جراحي هاي لاغري نيز بسيار زياد شود. به طور كلي مي توانيم جراحي لاغري را به بيش از 9 روش دسته بندي نماييم. اما ما قصد داريم در اين مطلب براي شما انواع روش هايي را براي جراحي لاغري بيان كنيم، كه شايد براي اولين بار است كه نام آنها را مي شنويد. يكي از انواع جراحي لاغري كه به روش انحراف بليو پانكراتيت انجام مي شود، عمل باي پس معده است. در اين روش بيش از 80 درصد از معده حذف شده و لاغري فرد را به همراه خواهد داشت. با انجام اين روش درماني به ميزان قابل توجهي مقدار غذايي كه ميخوريم كم مي شود. از سوي ديگر قدرت جذب غذا در بدن نيز كاهش يافته و همين مسئله باعث لاغر شدن فرد مي شود. عملهاي جراحي لاغري ، مانند جراحي لاغري اسليو معده (بريدن قسمت بادكنكي معده) ، به كاهش وزن كمك ميكنند. زماني كه معده شما كوچكتر ميشود ، سريعتر احساس سيري ميكنيد. البته كاهش وزن زماني به وقوع ميپيوندد كه شيوه زندگي و نوع تغذيه شما تغيير اساسي كند. جراحي لاغري اسليو معده به دو شكل (عمل جراحي باز اسليو معده و لاپاراسكوپي) انجام ميشود ، در نوع باز عمل لاغري اسليو معده ، برش بزرگي در معده فرد ميزنند. در نوع لاپاراسكوپي ، با استفاده از دوربين و ابزارهاي كوچك ، چندين برش كوچك در معده ايجاد ميشود. در جراحي اسليو معده نيمي از قسمت بادكنكي معده بريده ميشود و تنها قسمت باريكي از معده باقي ميماند ، در واقع معده باريك و به شكل موز ميشود. برش معده باعث درد بعد از جراحي لاغري اسليو معده ميشود ، افرادي كه تحت عمل اسليو معده قرار ميگيرند ، تا 1 هفته بعد از عمل مسكن مصرف ميكنند. ازآنجاييكه به خاطر عمل اسليو معده، معده شما كوچك شده است، سريعتر از قبل احساس سيري ميكنيد. حداقل 6 ماه صبر كنيد كه ورم بخوابد و سپس وضعيت خود را با جراح بررسي كنيد. به خاطر داشته باشيد كه بهبودي شما ادامه دارد و تا يك سال نتايج بهتري خواهيد ديد. برخي از افراد براي اصلاح بينظميهاي موجود در نتايج، تجديد انجام ليپو را يك روش دوم در نظر ميگيرند. فرورفتگي يا توده و برآمدگي باشد كه سبب تجديد نظر در روش ليپو ميشود. طبق گفته دكتر Mesa تجديد نظر زماني نياز است كه جراح اول بيتجربه بوده است، اما اين فقط به روش بهبود فرد بستگي دارد. نتايج عمل ليپوساكشن تا چه مدتي دوام دارد؟ اگر بتوانيد پس از عمل ليپوپلاستي وزن خود را حفظ كنيد، نتايج جراحي سالها دوام خواهد داشت. با اين حال، افزايش وزن سايز سلولهاي چربي را افزايش خواهد داد، و نتايج شما كاهش مييابد. اگرچه اين ناحيه هنوز ليپوساكشن نداشته است، بهتر به نظر ميرسد. بدون تغيير سبك زندگي، يك سال پس از ليپوساكشن، چربي در ساير نواحي بدن تجمع مييابد. شركت كنندگان در تحقيق ما به دنبال تغيير شكل خود از طريق عمل ليپوساكشن بودند.! بسياري از افراد كه قادر به تحمل سختي در كم كردن اضافه وزن نيستند راه هاي آسان تر از جمله تكنيك پيكرتراشي با روش هاي مختلف را انتخاب مي كنند . اكثر افراد براي كاهش وزن خود حاضر به انجام هر روشي مي شوند بدون در نظر گرفتن عارضه هايي كه گاهي اوقات شايد برايشان ايجاد شود . به همين جهت قبل از اقدام براي عمل پيكرتراشي بهتر است راجع به نكاتي درباره ي پيكرتراشي اطلاعاتي را كسب و به دست آوريد . پيكر تراشي به طور كلي به انواع روش هاي تهاجمي و غير تهاجمي گفته مي شود كه به وسيله ي آن ها مي توان قسمت هاي مختلف بدن را لاغر كرد و به شكل دلخواه درآورد. دستگاه ليپوماتيك كه پيكر تراشي ليپوماتيك توسط آن انجام مي شود يكي از دستگاه هاي ليپوليز است.پيكر تراشي به تخليه چربي از ناحيه ي زير پوست توسط دستگاه هايي به نام ليپوليز، ليپوماتيك،بادي جت يا ليپوساكشن گفته ميشود.

در نظر گرفتن تمام زواياي عمل ليپوساكشن بسيار مهم است. وجود نگراني هاي قبل از عمل طبيعي است ولي هر كس كه تصميم به انجام آن مي كند بايستي به همه ي عوارض و نتايج حاصل از آن به طور كامل فكر كند. براي تسريع در بهبودي عمل جراحي خود، از لباس هاي تنگ مانند گن، بعد از ليپوساكشن استفاده كنيد و يا در ناحيه هاي شكم و پهلو با باند الاستيك ببنديد. اين كار به تورم و فشرده كردن پوست براي ترميم كمك مي كند. بعد از عمل ممكن است درن هاي كوچكي در ناحيه برش هاي زده شده قرار ميگيرد تا به حذف خون و مايعات كمك كند. در مصرف داروهاي تجويز شده دقت داشته باشيد تا احتمال هر گونه عفونت را كاهش دهد. معمولا نتيجه حاصل از ليپوساكشن براي حذف چربي هاي اضافي براي هميشه ماندگار است. جاي نگراني براي برگشت به حالت قبل از عمل زيبايي وجود ندارد. ميزان موفقيت اين عمل علاوه بر داراي بودن شرايط لازم بيمار براي انجام آن، در انجام درست جراحي توسط ميزان مهارت دستان پزشك انتخاب شده بستگي خواهد داشت. چرا كه برش هايي كه توسط پزشك زده مي شود بايستي حداقل ميزان اسيب و تورم را ايجاد كند.در برخي موارد براي جواب دهي خوب اين عمل و رسيدن به نتايج مطلوب، نياز به عمل جراحي شكم هم لازم است. كار اين عمل حذف پوست اضافي و ترميم آن است. هر شخصي با توجه به نيازها و شرايط وضعيت جسماني خود مي تواند تصميم به انجام عمل هاي زيبايي بگيريد. پس انتخاب هر كس با توجه به نتايج و عوارض پيش بيني شده حاصل از جراحي زيبايي بسيار شخصي است و با آگاهي كامل تصميم به انجام آن ميگيرد. در ادامه به عوارض آن مي پردازيم. عوارضي كه ممكن است بر اثر بي هوشي اتفاق بيافتد. عوض شدن رنگ پوست كه احتمال دارد همان رنگ باقي بماند. آسيب رسيدن جدي به ساير ساختارهاي ديگر مانند اعصاب، عضلات، رگ هاي خوني، ارگان هاي شكمي و ريه ها. ليپوساكشن گونه يك روش سرپايي است. اين بدان معني است كه مي توانيد بعد از اتمام كار به خانه خود برويد. به طور معمول حدود ۳۰ دقيقه تا ۱ ساعت طول مي كشد. پزشك شما از يك قلم براي مشخص كردن ناحيه گونه شما كه تحت درمان قرار مي گيرد استفاده مي كند. سپس به شما بيهوشي موضعي داده مي شود. اگر بيهوشي عمومي دريافت كرديد ، در طول عمل مي خوابيد. پزشكان با شروع برش هاي كوچك سپس با يكي از چندين تكنيك مختلف براي كمك به راحت تر برداشتن بافت چربي استفاده مي كنند. محلول نمكي قدرتمند ، داروهاي ضد درد و اپي نفرين به منطقه تزريق مي شود. اين امر باعث سفت شدن و متورم شدن ناحيه مي شود و به پزشك اجازه مي دهد چربي ها را راحت تر خارج كند. يك ميله فلزي كوچك در سونوگرافي كه انرژي مافوق صوت را توليد مي كند وارد منطقه مي شود. اين انرژي به تجزيه سلولهاي چربي كمك مي كند.. اون هم براي عمل غير ضروري زيبايي . خطرات ديگه اي هم داره ؟ قطعا اين عمل زماني انجام ميشه كه جواب تمام آزمايشتون درست باشه . به خصوص از اواخر سال ۹۸ كه كرونا اومده و سخت گيري هاي تمام بيمارستان ها چندبرابرشده . پس بروز چنين احتمالاتي درحال حاضر نزديك به صفر رسيده . در حين عمل هم هر لحظه كه تيم جراحي احساس كنه كه بدن شما ديگه نميكشه ، عمل رو متوقف ميكنه . و هيچ اتفاق خاصي نميافته . مسابقه نيست كه حتما بايد تموم بشه . هميشه و تحت هر شرايطي اين سلامت فرد است كه درالويت قراردارد . ۵ - بعد از پيكرتراشي چربي برميگرده؟ ميگن : من دارم چاق ميشم ؟ ميپرسن : پس براي چي عمل كردم ؟ ميگن : خوب اگه ميخواستم رژيم بگيرم چرا عمل كردم ! و مكالمات اين چنيني … درادامه معاينه ميشن و گاهي حتي سونوگرافي هم انجام ميدن . آمبولي چربي به جراحي اورژانسي نياز داره. مشكلات قلبي و كليوي: تغيير در سطح مايعات در زماني كه مايع تزريق مي شه و سپس مكش صورت مي گيره مي تونه تهديد كننده زندگي فرد باشه. خطر عوارض اين جراحي اگر پزشك بر روي ناحيه بزرگي كار كند يا اينكه در حين عمل فرآيندهاي مختلفي انجام بشه، ممكنه بيشتر هم بشه. حتما در مورد اين خطرات با پزشك خودتون صحبت كنيد. چگونه خود را براي ليپوساكشن آماده كنيم؟ قبل از انجام جراحي، با پزشك خود در مورد جراحي صحبت كنيد. سوابق پزشكي خود را بررسي كنيد، تمامي داروهايي كه مصرف مي كنيد را ليست كنيد و به جراح پزشك خود در مورد تمامي داروها و مكمل هايي كه مصرف مي كنيد اطلاع بديد. اگه جراحي شما به برداشتن تنها مقدار كوچكي از چربي نياز داشته باشه، ممكنه جراحي در مطب پزشك انجام بشه. اما اگر مقدار چربي كه بايد برداشته بشه زياد باشه، جراحي ممكنه در بيمارستان انجام بشه. عمل ليپوساكشسن چطوري انچام ميشه ؟ اين يك اشتباه مصطلح است. اين روش ها موجب لاغري سريع و كم عارضه ميشود . جراح لاغري با چند سوراخ ريز بر روي شكم جراحي را بدون برش باز انجام ميدهد. احتمال بازگشت وزن بعد از اين روش ها بسيار كم و نادر است. اصولا اين روش ها براي افرادي مناسب است كه محاسبه BMI آنها بالاي ۳۵ يا ۴۰ باشد. و اصطلاحا براي افرادي مناسب است كه دچار چاقي شديد يا همان چاقي مرضي هستند. براي محاسبه آنلاين BMI روي لينك آبي كليك كنيد. اين روش ها بصورت دايمي هستند. باز گشت وزن بعد از اين عمل ها بسيار نادر است. از جمله اين روش ها به عمل اسليو معده و انواع عمل بايپس مي توان اشاره كرد. برخي از روش ها ديگر جزو جديدترين روش جراحي لاغري محسوب نميشوند و منسوخ شده اند. مثل حلقه معده يا بالون معده اولي به علت عوارض زياد و دومي با توجه به موقت بودن ديگر استفاده نمي شود.

اما اگر نياز به انجام ليپوساكشن وسيع تري باشد در آن صورت ليپوساكشن در بيمارستان انجام خواهد شد. بهتر است براي انجام ليپوساكشن يك فرد همراه با خود داشته باشيد. قبل از انجام ليپوساكشن جراح زيبايي ابتدا خطوطي را روي نواحي از بدن كه قرار است ليپوساكشن روي آن انجام شود مشخص مي كند. ممكن است تصاويري قبل و بعد از ليپوساكشن گرفته شود تا امكان مقايسه وجود داشته باشد. عمل ليپوساكشن چگونه انجام مي شود؟ براي انجام اين عمل از يك دستگاه ليپوساكشن و لوازم جانبي آن از جمله لوله هاي كوچكي به نام كانولا استفاده مي شود. تيم پزشكي ابتدا قسمت هايي از بدن شما كه بايد تحت عمل قرار گيرد را آماده مي كند. سپس بي حسي موضعي يا بيهوشي عمومي انجام مي شود. چربي هاي كَنده شده از طريق لوله ساكشن به بيرون كشيده مي شود. عمل مكش به وسيله يك پمپ وكيوم و يك سرنگ بزرگ انجام مي گيرد. اگر ليپوساكشن تحت بي حسي موضعي انجام شود، تا حدود 5 ليتر چربي خالص را مي توان از بدن خارج كرد. اما با بيهوشي عمومي و با مراقبت هاي مناسب پس از عمل ، امكان خارج كردن بيشتر چربي وجود دارد. 6. اگر نياز به ليپوساكشن مجدد باشد چه قدر بايد از عمل اول گذشته باشد ؟ حداقل دو ماه زمان بايد بين دو ليپوساكشن فاصله باشد. 7. آيا ليپوساكشن تحت پوشش بيمه درماني است ؟ چون جراحي ليپوساكشن يك جراحي زيبايي است در نتيجه تحت پوشش بيمه درماني نمي باشد. 8. ليپوساكشن چه عوارضي دارد ؟ عوارض عمده ليپوساكشن شوك و آمبولي است كه بسيار نادر مي باشد. در صورتي كه دقت و مراقبت هاي لازم صورت گيرد، اين خطرات قابل پيشگيري است. عوارض شامل عدم تقارن، نا منظمي و تغيير رنگ پوست است . اين عوارض به طور كامل قابل اصلاح است. 9. آيا پس از ليپوساكشن اسكار باقي مي ماند ؟! ليپوساكشن در مشهد به عنوان يك روش لاغري موضعي و پيكرتراشي بسيار مورد استقبال قرار گرفته است. در عمل ليپوساكشن يا ليپوماتيك چربي از نواحي خاصي از بدن مانند شكم و پهلو، كمر، ران، باسن، بازوها، گونه، چانه و گردن، غبغب، ساق پا و برجستگي هاي پشت پا ساكشن و كشيده مي شود. ليپوساكشن يك روش عالي جهت كانتورينگ بدن در كساني است كه رژيم غذايي و ورزش براي آنها به تنهايي تاثيرگذار نبوده است. اما قبل از هر گونه تصميم آيا ميدانيد بهترين جراح ليپوساكشن در مشهد كيست ؟ هزينه ليپوساكشن و ليپوماتيك در مشهد چقدر است ؟ ليپوماتيك اقساط مشهد يا ليپوماتيك ارزان در مشهد به چه صورت و با چه شرايطي امكانپذير است ؟ هزينه پروتز سينه در مشهد چقدر است ؟ تزريق چربي به صورت در مشهد چگونه انجام مي گردد ؟ ليپوساكشن يا ليپو پلاستي يك عمل جراحي كمتر تهاجمي براي لاغري موضعي مي باشد. در ليپوساكشن شما وزن زيادي را از دست نمي دهيد. معمولا افراد مختلفي با داشتن سن هاي متفاوت براي انجام ليپوساكشن مراجعه ميكنند اما به طور كلي، افرادي كه سن بالاي ۱۸ سال را دارند مي توانند براي انجام اين عمل اقدام كنند. ليپوساكشن براي چه كساني ممنوع است؟ اگر داراي شرايط و بيماري خاصي هستيد، بايد قبل از انجام عمل ليپوساكشن موارد زير را بررسي كنيد. در صورتي كه به بيماري هاي زير مبتلا مي باشيد، شما نمي توانيد ليپوساكشن انجام بدهيد. همچنين كساني كه شرايط زير را دارند، انجام ليپوساكشن براي آنها مضر است. آيا ليپوساكشن در يك جلسه قابل انجام است يا نه؟ انجام ليپوساكشن در يك جلسه تنها براي كساني كه قصد دارند درصد كمي از چربي شان حذف شود، قابل انجام است. بنابراين هيچگاه به تبليغات غير معقول برخي از كلينيك هاي زيبايي توجه نكنيد. كساني كه درصد زيادي از چربي دارند انجام ليپوساكشن در يك جلسه براي آنها هيچ گاه توصيه نمي شود و در يك جلسه ليپوساكشن فقط مي توان حدود ۵ ليتر چربي از بدن خارج كرد.

در حال حاضر جراحان متخصص از جراحي لاپاراسكوپي به منظور نمونه برداري از بافت ها نيز استفاده مي نمايند. در مجموع، ابزار و همچنين شيوه هاي لاپاراسكوپي در جراحي هاي متعدد همچون جراحي شانه و يا زانو نيز به كار برده مي شوند. حذف بخشي از اندام هايي كه با اختلالاتي همچون آپانديس و يا كيسه صفرا همراه هستند. ترميم و يا برداشتن بخش هاي مشخصي از معده و يا روده بزرگ كه هر دو مرتبط با دستگاه گوارش بدن فرد هستند. بازسازي و يا حذف بخشي از دستگاه ادراري مانند ميزناي، مثانه، كليه و يا حالب از موارد ديگري محسوب مي شود كه از طريق جراحي لاپاراسكوپي صورت مي پذيرد. برداشتن و يا بازسازي قسمتي از اندام هاي توليد مثل نظير لوله هاي فالوپي و رحم در بانوان نيز تحت اين عمل جراحي انجام مي گيرد. جراحان متخصص براي بستن لوله هاي رحمي نيز از جراحي لاپاراسكوپي به منظور درمان بيماران نيز استفاده مي نمايند. مورد ديگري كه از جراحي لاپاراسكوپي استفاده مي شود، مي توان به اهداي كليه از شخصي به فرد ديگر اشاره كرد. تا دو روز پس از انجام عمل لاپاراسكوپي، فقط استراحت كنيد. بعد از ۲۴ ساعت مي توانيد كارهاي عادي و روزمره خود را انجام دهيد. ما در اين مقاله از سايت خانم دكتر مؤيدنيا فوق تخصص زنان و زايمان در رشت به دو مورد «آيا نياز است بعد از عمل لاپاراسكوپي براي كشيدن بخيه ها مراجعه كنم؟ مراقبت ها و اقدامات لازم بعد از عمل جراحي لاپاراسكوپي» پرداختيم. همچنين بايد بدانيد كه بهبودي كامل محل زخم هاي برش عمل لاپاراسكوپي حدود يك سال طول مي كشد. در اين مدت بايد سعي كنيد زخم ها در تابش مستقيم نور آفتاب قرار نگيرد. زخم ها بايد هر چند وقت يكبار معاينه شوند. بايد توجه داشته باشيد كه هرچه بيشتر استراحت كنيد زودتر خوب خواهيد شد. توجه به يك رژيم غذايي سالم و پرهيز از پرخوري مي تواند به بهبود هرچه بيشتر زخم ها كمك كند. همواره بايد زخم هايتان را تميز نگه داريد. محل زخم ها نبايد دچار عرق و آفتاب سوختگي شود. از شوينده هاي ملايم براي تميز نگه داشتن بدن تان استفاده كنيد. پايبندي هرچه بيشتر شما به مراقبت ها و اقدامات لازم بعد از عمل جراحي لاپاراسكوپي مي تواند بهبودي زخم ها و درمان شما را تسريع بخشد. انجام لاپاراسكوپي در زمان وجود چسبندگي، زمان بسيار بيشتري مي گيرد و خطر آسيب به اندام ها را افزايش مي دهد. چگونه بايد براي لاپاراسكوپي آماده شد؟ لازم است پزشك را از مصرف هرگونه داروي تجويزي يا بدون نسخه مطلع كرد. او اطلاعات لازم در مورد چگونگي مصرف داروها پيش از عمل و پس از آن را در اختيار فرد خواهد گذاشت. گاهي پزشك، دوز هرگونه داروي موثر بر نتيجه لاپاراسكوپي را تغيير مي دهد. در صورت بارداري يا احتمال بارداري نيز بايد به پزشك اطلاع داده شود. اين كار، خطر آسيب به كودك را كاهش مي دهد. پيش از لاپاراسكوپي، ممكن است پزشك دستور انجام تست خون، تست ادرار، الكتروكارديوگرام، تست اشعه ايكس قفسه سينه و برخي تست هاي تصويربرداري مانند فراصوت، سي تي اسكن يا MRI را صادر كند. اين تست ها به پزشك در درك بهتر ناهنجاري كمك مي كند. نتايج حاصل نيز براي پزشك به منزله راهنمايي بصري از داخل شكم بوده و مي تواند اثربخشي لاپاراسكوپي را افزايش دهد. همچنين ممكن است بيمار مشكلات ديگري از جمله مشكل خواب ، درد و خستگي داشته باشد. اگر اين مشكلات طي چند هفته بهبود نيابد ، لازم است بيمار حتماً با مطب پزشك تماس بگيرد. اگر بهبودي بيمار بدون عارضه است ، در نتيجه انجام يك عمل لاپاراسكوپي ، نيازي به مراقبت طولاني مدت خاصي ندارد. البته بيمار همچنان بايد به مراقبت از بيماري خود كه با جراحي لاپاراسكوپي در حال درمان بوده است ادامه دهد. به عنوان مثال ، اگر براي برداشتن تومور جراحي انجام شده است ، ممكن است لازم باشد كه پس از جراحي نظارت بر عود و درمان سرطان انجام شود. ممكن است لازم باشد در نتيجه جراحي لاپاراسكوپي ، بدون توجه به روش خاصي كه انجام داده ايد ، جراحي هاي بعدي انجام دهيد. به عنوان مثال ، اگر براي برداشتن پوليپ در روده بزرگ خود جراحي لاپاراسكوپي انجام داده باشيد ، در صورت ايجاد انسداد روده به دليل چسبندگي پس از جراحي ، ممكن است در آينده به جراحي ديگري نياز داشته باشيد. به طور كلي ، تغييرات در سبك زندگي پس از جراحي لاپاراسكوپي بر درمان بيماري اثر چشم گيري خواهد داشت. گوارشي مي شوند (مانند سيگار كشيدن يا الكل) خودداري كند. لازم است بيمار در مورد اين تغييرات در سبك زندگي با پزشك معالج خود مشورت نمايد.! لاپاراسكوپي، يك روش تشخيصي و جراحي كم خطر است كه با ايجاد برش هاي كوچكي بر روي شكم براي بررسي اندامهاي داخل آن و تشخيص مشكل ناباروري استفاده ميشود. در لاپاروسكوپي از ابزاري به نام لاپاراسكوپ براي ديدن اندامهاي شكمي استفاده مي شود. از موارد كاربرد لاپاراسكوپي مي توان به شناسايي و تشخيص علت درد لگن يا شكم اشاره كرد و در بعضي موارد براي شناسايي مشكل ناباروري نيز مورد استفاده قرار مي گيرد. در واقع به پزشك اجازه مي دهد داخل بدن را بدون جراحي باز ببيند. يكي ديگر از موارد كاربرد لاپاراسكوپي گرفتن بيوپسي يا نمونهي بافت از اندام خاصي در شكم است. به طور كلي عوارض لاپاراسكوپي به ندرت اتفاق مي افتند اما شايع ترين عوارض لاپارسكوپي شامل خونريزي، عفونت و آسيب به اندام هاي شكمي مي باشد. همچنين از نادرترين عوارض لاپاراسكوپي مي توان به عوارض ناشي از بيهوشي عمومي، التهاب ديواره شكم و تشكيل لختهي خون كه ممكن است به لگن، پا ها يا ريه ها وارد شود، اشاره كرد.

لاپاراسكوپ از طريق يك برش كوچك در ناف ،وارد بدن ميشود و تصاويري روي صفحه مانيتور مشاهده مي شود. پزشك ابتدا جهت تشخيص، اندام هاي داخلي را ارزيابي مي كند. در صورت لزوم و صلاحديد پزشك عمل جراحي انجام مي شود. در صورت نياز به عمل جراحي برش هاي ديگري نيز ايجاد مي شود. سپس ابزار جراحي از طريق اين برش ها وارد بدن مي شوند. گازي كه وارد شكم شده بود و ابزارهاي جراحي پس از اتمام عمل از بدن خارج مي شوند. برشها بخيه مي شوند و بيمار وارد دوره بهبود مي شود. عمل جراحي لاپاروسكوپي در هر زماني بعد از تشخيص قابل انجام است ، هر چند در مواردي طي هفته ي اول بعد از پريود توصيه ميشود. مدت زمان اين عمل بسته به نوع عمل و مهارت پزشك متخصص از نيم ساعت براي تشخيص تا چند ساعت براي جراحي هاي وسيع طول مي كشد ولي بطور متوسط يك تا دو ساعت طول ميكشد. يكي از روش هايي كه در تشخيص ناباروري انجام مي شود لاپاراسكوپي است. در اين عمل چسبندگي، بيماري آندومتريوز، انسداد لوله ها ، كيست تخمدان و … كه هر يك مي تواند دليل بر ناباروري فرد باشد تشخيص و درمان ميشود. هزينه انجام عمل لاپاراسكوپي بسته به شرايط بيمه بيمار، نوع بيمارستان و نوع عمل بيمار متفاوت است. اين عمل شامل خدمات بيمه اي نيز مي باشد. درمان هاي ديگري مانند درمان هاي دارويي نيز براي درمان آندومتريوز وجود دارد اما اين نوع درمان فقط علائم بيماري را بهبود مي كند و تاثيري روي خود بيماري ندارد. در حال حاضر تنها روش درماني كه بيشترين جواب دهي را براي درمان آندومتريوز دارد، لاپاراسكوپي آندومتريوز مي باشد. اندومتريوز بر اساس نشانه هايي كه ممكن است در آزمايشات صورت گرفته و يا تغييراتي كه در سونوگرافي فرد ايجاد شده است ، سي تي اسكن و راديولوژي لگن تشخيص داده مي شود. اما اين روشها نتيجه صد در صد اندومتريوز نمي باشند و براي اطمينان خاطر از بيماري اندومتريوز حتما بايد لاپاراسكوپي صورت پذيرد. فرآيند قاعدگي بازگشتي در بسياري از بانوان رخ مي دهد اما طبق تحقيقات صورت گرفته ، سيستم ايمني فرد در ابتلا و يا عدم ابتلا به اندومتريوز متفاوت است. همچنين اصولا اندومتريوز معمولا بين سنين ۲۵ تا ۳۵ سالگي تشخيص داده مي شود. قاعدگي منظم يا دوران قاعدگي ۷ روزه يا بيشتر. بخوبي بكار ميرود. البته در هر مورد بايستي منافع و معايب روش لاپاراسكوپي و جراحي باز براي بيمار شرح داده شود. حذف اندام هاي بيمار مانند آپانديس، كيسه صفرا و … در اين عمل نياز به ايجاد برش هاي بزرگ كه معمولا بين 15 تا 30 سانتيمتر است، نبوده و عمل با چند برش و شكاف كوچك انجام مي شود. اين شكاف ها معمولا 1.5 سانتي متر هستند و از سوراخ هاي ايجاد شده يك دوربين با يك لوله كوچك و چراغ وارد شكم مي شود. بيمار لازم است پس از انجام عمل مراقبت هاي كافي را به خصوص براي جلوگيري از عفونت انجام دهد. همچنين بيمار با مشاهده علائمي مانند كوتاه شدن نفس ها، تب يا لرز، سبكي سر، قرمزي، خونريزي، تهوع و استفراغ مداوم، سرفه هاي پياپي بايد پزشك اورولوژ خود را در جريان بگذارد. در صورتي كه اندامي در حين جراحي آسيب ببيند و خون از آن ترشح كند، عمل ديگري بايد براي ترميم آن انجام شود. عمل جراحي لاپاراسكوپي پس از بيهوشي شديد توسط ارولوژ انجام مي شود.! تعدادي از خانمهاي مبتلا به PCO شديد ممكن است به داروهاي تحريك تخمدان بسيار مقاوم بوده و اصلا به دارو پاسخ ندهند . و يا ممكن است مصرف داروهاي تحريك تخمك گذاري حتي با دوز كم هم بدليل ايجاد سندرم OHSS براي انها خطرناك باشد . در اين موارد متخصص نازايي به كمك لاپاراسكوپي ، اقدام به جهت سوزاندن و از بين بردن تعدادي از اين كيستهاي ريز ميكند . كوتر تخمدان باعث بهبود پاسخ دهي به دارو ، تنظيم اختلالات هورموني ، كاهش هورمون تستوسترون ، بازگشت تخمك گذاري و نيز تنطيم سيكل قاعدگي در بسياري موارد ميشود. لاپاراسكوپي روش استاندارد تشخيص اندومتريوز و چسبندگي است.جراحي شامل برداشتن و سوزاندن نقاط اندومتريوز بدون آسيب به ارگانهاي مجاورو همچنين برداشتن كامل جدار كيست اندومتريوما ( كيست شكلاتي ) است. انسداد لوله ها در مرحله اول با عكس رنگي رحم يا هيستروسالپنگوگرافي تشخيص داده ميشود.درصورتي كه انسداد لوله نسبي باشد با عبور ماده رنگي و يا با عمل فيمبريوپلاستي ميتوان اقدام به باز كردن لوله ها كرد. و سپس تنها با زدن چند چسب به برش هاي كوچك ايجاد شده در روي شكم عمل خاتمه مي يابد. همچنين بعد از تمام شدن لاپاراسكوپي بيمار ممكن است كمي احساس درد داشته باشد. كه اين مورد كاملاً عادي بوده و با مصرف مسكن ها قابل رفع مي باشد. همچنين احساس نفخ نيز بعد از عمل ممكن است ايجاد شود و بيمار بعد از يك هفته مي تواند به زندگي عادي خود برگشته و تمام فعاليت هاي روزانه خود را بدون نگراني انجام دهد. همچنين لازم به ذكر است كه نام ديگر لاپاراسكوپي پهلو بيني مي باشد كه با هدف تشخيص مشكل انجام ميشود. مزيت هاي هيستروسكوپي چيست؟ زمان بهبودي كاهش مييابد. عمل سرپايي است و بدون بروز نگراني و مشكل قابل انجام است. بهترين روش به جاي ايجاد شكاف بر روي شكم به حساب ميآيد. حد اقل عوارض را نسبت به عمل هاي تهاجمي دارد. هنگام انجام هيستروسكوپي بيمار بي حس ميشود در برخي مواقع ممكن است بيهوشي انجام گيرد. با چرخاندن و كنترل دستي دوربين، مي توان تمام جزييات و رحم و لگن را به صورت زده روي مانيتور رصد كرد. گاهي علاوه بر يك برش، برش ديگري به اندازه يك و نيم سانتي متر در سمت راست يا چپ شكم ايجاد مي شود تا بتوان دوربين ديگري را وارد كرد تا ديد واضح تري نسبت به اندام داشت. بعد از عمل لاپاراسكوپي، در حدود 3٪ بيماران ممكن است حالت تهوع، ناراحتي و درد وجود داشته باشد. به دليل گاز تزريق شده به داخل شكم ناراحتي دستگاه گوارشي معمولاً بيش از 24-48 ساعت طول نمي كشد. عوارض عمده و احتمالي مرتبط با لاپاراسكوپي شامل احتمال آسيب به ساير ساختارهاي لگن مانند مثانه، حالب، روده و عروق خوني است كه ممكن است پزشك هنگام انجام عمل مرتكب اين خطا شود. گرچه معمولا اين اتفاق بسيار نادر و بيشتر در جراحي باز اتفاق مي افتد نه در چنين عمل هايي. مثل اكثر جراحي ها كه تحت بيهوشي انجام مي شوند ممكن است كه عارضه اي هايي نظير سرگيجه نيز داشته باشد.

از موارد استفاده آن بررسي و درمان مشكلات مربوطه به رحم و تخمدان ها مي باشد. در زير ناف برش كوچكي ايجاد مي شود و لاپاراسكوپ وارد نواحي شكم و لگن مي شود و رحم و تخمدان ها به طور كامل بررسي و درمان مي شوند. • لاپاراسكوپي جهت درمان كيست ها و تومورهاي تخمدان ها. • لاپاراسكوپي جهت برداشتن تخمدان ها (اوفوركتومي). • لاپاراسكوپي جهت درمان بارداري هاي خارج از رحم. • لاپاراسكوپي جهت رفع چسبندگي لوله ها، رحم و تخمدان ها. • لاپاراسكوپي جهت درمان فيبروم هاي رحم از طريق برداشتن آنها يا مسدود كردن جريان خون متصل به آنها. • لاپاراسكوپي جهت درمان افتادگي رحم. • لاپاراسكوپي جهت برداشتن رحم (هيستركتومي). • لاپاراسكوپي جهت بستن لوله هاي فالوپ در افرادي كه مي خواهند يك روش جلوگيري دائم و كامل داشته باشند. • لاپاراسكوپي جهت تشخيص و درمان ناباروري. • لاپاراسكوپي جهت درمان لايه آندومتريوز رحم از طريق تخريب بافت اندومتر. • لاپاراسكوپي جهت درمان سرطان مانند برداشتن بخشي از غدد لنفاوي براي درمان. . علت شايع انجام اين جراحي، سنگ صفرا است اما ممكن است به علت بيماريهاي متفاوت ديگري كه مرتبط با كيسه صفرا هستند نيز، اين كار انجام شود. دو نوع جراحي كوله سيستكتومي وجود دارد. يكي از اين جراحيها كه كمتر تهاجمي است لاپاراسكوپي نام دارد و ديگري جراحي باز است. در اين مقاله درباره اين جراحيها بيشتر ميآموزيم. كيسه صفرا يك عضو گلابي شكل و توخالي بدن است كه درست زير كبد، در سمت راست شكم قرار گرفتهاست و به عنوان مخزني براي نگهداري و ترشح صفرا در روده كوچك كار ميكند. بيماريهاي زيادي در ارتباط با كيسه صفرا وجود دارند كه ميتوانند به وسيله كوله سيستكتومي درمان شوند. مشكلي به نام سنگ كيسه صفرا، يكي از شايعترين دلايل انجام كوله سيستكتومي است. مواد داخل صفرا ممكن است سفت شده و سنگهاي سختي به ابعاد متفاوت (از اندازه دانه غلات گرفته تا سنگهايي به اندازه توپ پينگ پونگ) تشكيل دهند. اين سنگها به دلايل مختلفي مانند كلسترول بالا يا نمك زياد در صفرا به وجود ميآيند. در صورتي كه دارويي حتما بايد مصرف شود، با آب بسيار كم خورده شود. زمان مناسب حضور در بيمارستان و يا كلينيك را از پزشك خود جويا شويد. لاپاراسكوپي رحم و تخمدان، روش سرپايي است و نيازي به بستري شدن بيمار در بيمارستان نيست. جهت انجام اين روش، برش هاي كوچكي بر روي شكم و زير ناف زده و لاپاراسكوپ وارد مي شود. گاز كربن دي اكسيد نيز از طريق اين ابزار وارد مي شود تا امكان مشاهده آسان ارگان هاي تناسلي براي پزشك فراهم شود. در پايان گاز و ابزارها از بدن خارج و برش ها بخيه زده مي شوند. بعد از پايان اين مرحله، پانسماني بر روي بخيه ها گذاشته خواهد شد. دكتر فرزانه درويش زاده ، جراح و متخصص زنان زايمان و نازايي در تهران مي باشد كه داراي بورد تخصصي لاپاروسكوپي و درمان ناباروري مي باشد. نكته اي كه در اين جا بايد به آن اشاره كنيم اين است كه طول دوره نقاهت، در هر بيمار متفاوت است و به شرايط جسماني بستگي دارد. فقط داروهايي مصرف كنيد كه پزشكتان تأييد يا تجويز كرده باشد. به مدت 1 يا 2 روز بعد از عمل نوشيدنيهاي گازدار مصرف نكنيد. اين كار به كاهش درد خفيف ناشي از گاز دي اكسيد كربن كمك خواهد كرد. همچنين نوشيدنيهاي گازدار ممكن است معده شما را ناراحت كنند. ميتوانيد تا چند ساعت بعد از عمل مايعات شفاف بخوريد و سپس بهتدريج ميتوانيد خوردن غذاهاي جامد را طبق دستور پزشك شروع كنيد. در صورت داشتن حالت تهوع يا استفراغ به پزشك خود اطلاع دهيد. چه زماني بايد با پزشك تماس بگيريم؟ بسته به وضعيت شما ممكن است پزشك دستورات ديگري به شما بدهد. لاپاروسكوپي چه خطراتي دارد؟ عوارض احتمالي عمل لاپاراسكوپي ممكن است شامل خونريزي از محل برش، آسيب به ديگر اعضاي واقع در شكم يا وارد شدن گاز دي اكسيد كربن به نقاطي غير از شكم شود. بعضي اوقات انجام لاپاروسكوپي توصيه نميشود. تودههايي سرطاني پيشرفتهاي در ديوارهي شكم وجود داشته باشند. بسته به وضعيت پزشكي شما ممكن است خطرات ديگري نيز وجود داشته باشد. قبل از عمل حتماً در مورد هرگونه نگراني با پزشك خود صحبت كنيد. شرايط خاصي وجود دارند كه ممكن است جلوي عملكرد درست لاپاروسكوپي را بگيرد. اين موارد شامل چاق بودن يا خونريزي در شكم ميباشد. البته موارد بالا بسيار نادر هستند و خيلي كم احتمال دارد پيش بيايند. در هنگام عمل ممكن است جراح اشتباهي و سهوا يك رگ يا اندام را سوراخ كند كه منجر به آسيب و خونريزي اندام مورد نظر مي شود. همچنين امكان دارد بافت يا زخم باقي مانده از جراحي هاي قبلي ورود توكار به داخل شكم را با مشكل مواجه كند. توكار وسيله اي نوك تيز است كه در جراحي هاي مختلف كاربرد دارد و مورد استفاده قرار مي گيرد و به هدف دستيابي به رگ هاي خوني و حفره هاي بدن آن را به كار مي برند. همچنين احتمال دارد بافت يا زخم از انتشار و پخش شدن گاز در شكم جلوگيري كند. اگر عوارض ايجاد شود به احتمال زياد جراح ناچار مي شود به جاي جراحي لاپاراسكوپي رويه جراحي استاندارد را انتخاب كند و شكاف هاي بزرگتري را در شكم ايجاد كند تا جراحي ايمن تر انجام شود. البته پزشك براي انجام هر روشي ابتدا سلامت بيمار را در اولويت قرار مي دهد. همچنين ممكن است نفخ داشته باشيد ظرف چند روز اين ناراحتي بايد برطرف شود. معمولا ظرف يك هفته به زندگي معمول خود باز مي گرديد. دو هفته بعد از لاپاراسكوپي بايد به دكتر خود مراجعه كنيد. اگر نمونه برداري انجام شده باشد بايد پاتولوژيست آن را بررسي كند. مدتي طول ميكشد تا گزارش پاتولوژي آماده شود. نرمال بودن نتايج نشان ميدهد خونريزي شكمي، فتق، انسداد روده و غيره وجود ندارد. دكتر بيتا هرمز هستم در تاريخ بيست و چهارم مرداد سال پنجاه و شش در تهران متولد شدم . پزشكي عمومي رو در دانشگاه آزاد تهران گذراندم و به صورت استريت وارد دوره تخصص دانشگاه تهران شدم . فارق والتحصيل سال 88 هستم كه رتبه اول برد تخصصي كتبي و رتبه چهارم شفاهي همان سال را بدست آوردم . در حوزه درمان احترام به بيمار در درجه اول اولويت هاي بنده است براي تمام مراجعان بايد وقت كافي گذاشته شود و اين موضوع حق طبيعي بيمار است .

هدف اصلي پيكرتراشي، دستيابي به ظاهري زيباتر است، نه اصلاح يا بهبود سلامت جسمي. ليپوساكشن و جراحي چاقي دو چيز كاملاً متفاوت هستند. ليپوساكشن يك عمل زيبايي است كه در آن رسوبات چربي اضافي زير پوست از طريق برش هاي كوچك مكش مي شود. انجام اين عمل اصلا ضروري نيست و فقط به منظور شكل دادن به بدن انجام مي شود. افرادي كه در يك يا دو ناحيه از بدن رسوبات اضافي چربي دارند، مي توانند ليپوساكشن انجام دهند. نتايج ليپوساكشن بلافاصله پس از جراحي در ناحيه اي كه چربي از آن خارج مي شود قابل مشاهده است. ليپوساكشن يك روش ايمن و ساده است كه مي تواند فوراً تغييراتي در ناحيه مورد نظر ايجاد كند. آيا ليپوساكشن به كاهش وزن كمك مي كند؟ ليپوساكشن از دست چربي هاي اضافه بدن خلاص مي شود اما به كاهش وزن كمكي نمي كند. از آنجا كه ليپوساكشن سلول هاي چربي را از بين مي برد، اغلب به اشتباه راهي براي كاهش وزن بدون نياز به رژيم و ورزش در نظر گرفته مي شود.! محلول شامل آب نمك (شور) است كه به آن ليدوكائين بي حسي موضعي اضافه مي شود تا محل جراحي و انسداد كننده عروق (آدرنالين) تنگ شود تا خون به حداقل برسد. سپس چربي از طريق لوله هاي كوچك مكش مي شود. ليپوساكشن Tumescent اكنون رايج ترين شكل ليپوساكشن است. ليپوساكشن فرعي نوعي از ليپوساكشن است كه در آن قسمت خاص و كوچكي از بدن به فرم دلخواه مي رسد. ليپوساكشن فرعي غبغب نيز مربوط به عضلات زير چانه است و اين ليپوساكشن به سفت شدن عضلات زير چانه كمك مي كند. با اين عمل ظاهر بزرگ غبغب به حداقل رسيده و باعث بهبود كانتور چانه خواهد شد. در بسياري موارد ليپوساكشن چانه ممكن است همراه با ليفت صورت، صاف كردن گردن يا كاشت چانه همراه باشد. به اين ليپوساكشن نوع تركيبي نيز گفته مي شود. تركيبي از ليپوساكشن چانه و ليفت صورت مي تواند به طور كلي ظاهر بيمار را تغيير داده و بهبود ببخشد. در روش پيكرتراشي شكم، لايه چربي زير پوست در مقايسه با روش ليپوساكشن يكنواختي بيشتري دارد و شاهد باقيمانده چربياي نيستيم كه در روش ليپوساكشن به صورت گلوله اي زير پوست مانده اند. در مقايسه با روش ليپوساكشن كه گاهي لازم بود، بيمار تا ۱۸۰ روز از گن استفاده كند، در اين روش، بيمار بايد حدود ۲ هفته از گن استفاده كند. گاهياوقات اين زمان تا ۴ هفته بسته به سن و شرايط بيمار، افزايش مييابد. استفاده از گن به اين خاطر توصيه ميشود تا پوست كاملا جمع شود. در مقايسه با روش ليپوساكشن شكم، ميزان صدمهاي كه به ترابكولاهاي پوستي وارد ميشود، در روش پيكرتراشي شكم كمتر است. گاهي در روش ليپوساكشن سنتي، به بيحسي موضعي و بيهوشي عمومي نياز است، اما در روش ليپوماتيك، بيحسي موضعي مثل جراحي دندان يا برداشتن زگيل تناسلي با ليزر كفايت ميكند. در روش ليپوساكشن، تورم ناشي از عمل و ترشحات، از عوارض اين عمل است، اما در روش پيكرتراشي، ترشحات پس از ۳۶ ساعت برطرف مي شود. امروز جراحان متعددي در سطح دنيا براي انجام عمل ليپوساكشن از روش تامسنت استفاده ميكنند. فرق اساسي اين روش ليپوساكشن، تزريق محلولي متشكل از اپي نفرين، ليدوكايين و بي حس كننده موضعي به محل جراحي است. تزريق اين داروها باعث انقباض عروق محيطي براي كاهش آسيب به آنها و همينطور آماده شدن چربي ها براي ساكشن مي شود. سپس با استفاده از كانولا و دستگاه مكنده اين چربي ها خارج مي شود. انجام اين عمل نسبت به روش هاي ديگر با خونريزي كمتري همراه است. ليپوساكشن قدرتي يا همان ليپوساكشن به روش پال با استفاده از كانولاي لرزشي انجام مي شود. براي انجام اين عمل لازم به اعمال فشار فيزيكي از جانب جراح نيست و اين وظيفه بر دوش كانولاي مرتعش دستگاه است. بنابراين جداسازي چربي ها با تمركز و ظرافت بيشتر صورت گرفته و همچنين مي توان سطح بيشتري از چربي را خارج كرد. گاها اين روش با نام ليپوماتيك نيز شناخته مي شود. در حال حاضر از ليپوماتيك به عنوان جديدترين روش ليپوساكشن براي برداشت چربي استفاده مي شود. اين عمل با استفاده از ارتعاش در لوله كانولا انجام مي شود. در اين روش به اعصاب، عضلات و رگ ها آسيبي وارد نمي شود. عوارض ليپوساكشن در اين عمل نسبت به روشهاي قديمي بسيار كمتر است. همچنين با انجام ليپوماتيك امكان ايجاد عفونت به حداقل ميرسد. اكنون كه با انواع روش هاي ليپوساكشن آشنا شديم نوبت به انتخاب روش مناسب مي رسد. انتخاب روش مناسب جراحي ليپوساكشن بر عهده پزشك است. جراح بر اساس ويژگي هاي آناتوميكي فرد، مقدار چربي، ناحيه تحت جراحي و بودجه بيمار از روش خاصي استفاده مي كند. امروزه ليپوساكشن كلاسيك به تعداد بسيار كم انجام شده و براي دست يابي به بهترين نتيجه از عمل از روش هاي نوين مثل ليپوماتيك استفاده مي شود.