لاپاراسكوپي رحم و تخمدان (2)

از موارد استفاده آن بررسي و درمان مشكلات مربوطه به رحم و تخمدان ها مي باشد. در زير ناف برش كوچكي ايجاد مي شود و لاپاراسكوپ وارد نواحي شكم و لگن مي شود و رحم و تخمدان ها به طور كامل بررسي و درمان مي شوند. • لاپاراسكوپي جهت درمان كيست ها و تومورهاي تخمدان ها. • لاپاراسكوپي جهت برداشتن تخمدان ها (اوفوركتومي). • لاپاراسكوپي جهت درمان بارداري هاي خارج از رحم. • لاپاراسكوپي جهت رفع چسبندگي لوله ها، رحم و تخمدان ها. • لاپاراسكوپي جهت درمان فيبروم هاي رحم از طريق برداشتن آنها يا مسدود كردن جريان خون متصل به آنها. • لاپاراسكوپي جهت درمان افتادگي رحم. • لاپاراسكوپي جهت برداشتن رحم (هيستركتومي). • لاپاراسكوپي جهت بستن لوله هاي فالوپ در افرادي كه مي خواهند يك روش جلوگيري دائم و كامل داشته باشند. • لاپاراسكوپي جهت تشخيص و درمان ناباروري. • لاپاراسكوپي جهت درمان لايه آندومتريوز رحم از طريق تخريب بافت اندومتر. • لاپاراسكوپي جهت درمان سرطان مانند برداشتن بخشي از غدد لنفاوي براي درمان. . علت شايع انجام اين جراحي، سنگ صفرا است اما ممكن است به علت بيماريهاي متفاوت ديگري كه مرتبط با كيسه صفرا هستند نيز، اين كار انجام شود. دو نوع جراحي كوله سيستكتومي وجود دارد. يكي از اين جراحيها كه كمتر تهاجمي است لاپاراسكوپي نام دارد و ديگري جراحي باز است. در اين مقاله درباره اين جراحيها بيشتر ميآموزيم. كيسه صفرا يك عضو گلابي شكل و توخالي بدن است كه درست زير كبد، در سمت راست شكم قرار گرفتهاست و به عنوان مخزني براي نگهداري و ترشح صفرا در روده كوچك كار ميكند. بيماريهاي زيادي در ارتباط با كيسه صفرا وجود دارند كه ميتوانند به وسيله كوله سيستكتومي درمان شوند. مشكلي به نام سنگ كيسه صفرا، يكي از شايعترين دلايل انجام كوله سيستكتومي است. مواد داخل صفرا ممكن است سفت شده و سنگهاي سختي به ابعاد متفاوت (از اندازه دانه غلات گرفته تا سنگهايي به اندازه توپ پينگ پونگ) تشكيل دهند. اين سنگها به دلايل مختلفي مانند كلسترول بالا يا نمك زياد در صفرا به وجود ميآيند. در صورتي كه دارويي حتما بايد مصرف شود، با آب بسيار كم خورده شود. زمان مناسب حضور در بيمارستان و يا كلينيك را از پزشك خود جويا شويد. لاپاراسكوپي رحم و تخمدان، روش سرپايي است و نيازي به بستري شدن بيمار در بيمارستان نيست. جهت انجام اين روش، برش هاي كوچكي بر روي شكم و زير ناف زده و لاپاراسكوپ وارد مي شود. گاز كربن دي اكسيد نيز از طريق اين ابزار وارد مي شود تا امكان مشاهده آسان ارگان هاي تناسلي براي پزشك فراهم شود. در پايان گاز و ابزارها از بدن خارج و برش ها بخيه زده مي شوند. بعد از پايان اين مرحله، پانسماني بر روي بخيه ها گذاشته خواهد شد. دكتر فرزانه درويش زاده ، جراح و متخصص زنان زايمان و نازايي در تهران مي باشد كه داراي بورد تخصصي لاپاروسكوپي و درمان ناباروري مي باشد. نكته اي كه در اين جا بايد به آن اشاره كنيم اين است كه طول دوره نقاهت، در هر بيمار متفاوت است و به شرايط جسماني بستگي دارد. فقط داروهايي مصرف كنيد كه پزشكتان تأييد يا تجويز كرده باشد. به مدت 1 يا 2 روز بعد از عمل نوشيدنيهاي گازدار مصرف نكنيد. اين كار به كاهش درد خفيف ناشي از گاز دي اكسيد كربن كمك خواهد كرد. همچنين نوشيدنيهاي گازدار ممكن است معده شما را ناراحت كنند. ميتوانيد تا چند ساعت بعد از عمل مايعات شفاف بخوريد و سپس بهتدريج ميتوانيد خوردن غذاهاي جامد را طبق دستور پزشك شروع كنيد. در صورت داشتن حالت تهوع يا استفراغ به پزشك خود اطلاع دهيد. چه زماني بايد با پزشك تماس بگيريم؟ بسته به وضعيت شما ممكن است پزشك دستورات ديگري به شما بدهد. لاپاروسكوپي چه خطراتي دارد؟ عوارض احتمالي عمل لاپاراسكوپي ممكن است شامل خونريزي از محل برش، آسيب به ديگر اعضاي واقع در شكم يا وارد شدن گاز دي اكسيد كربن به نقاطي غير از شكم شود. بعضي اوقات انجام لاپاروسكوپي توصيه نميشود. تودههايي سرطاني پيشرفتهاي در ديوارهي شكم وجود داشته باشند. بسته به وضعيت پزشكي شما ممكن است خطرات ديگري نيز وجود داشته باشد. قبل از عمل حتماً در مورد هرگونه نگراني با پزشك خود صحبت كنيد. شرايط خاصي وجود دارند كه ممكن است جلوي عملكرد درست لاپاروسكوپي را بگيرد. اين موارد شامل چاق بودن يا خونريزي در شكم ميباشد. البته موارد بالا بسيار نادر هستند و خيلي كم احتمال دارد پيش بيايند. در هنگام عمل ممكن است جراح اشتباهي و سهوا يك رگ يا اندام را سوراخ كند كه منجر به آسيب و خونريزي اندام مورد نظر مي شود. همچنين امكان دارد بافت يا زخم باقي مانده از جراحي هاي قبلي ورود توكار به داخل شكم را با مشكل مواجه كند. توكار وسيله اي نوك تيز است كه در جراحي هاي مختلف كاربرد دارد و مورد استفاده قرار مي گيرد و به هدف دستيابي به رگ هاي خوني و حفره هاي بدن آن را به كار مي برند. همچنين احتمال دارد بافت يا زخم از انتشار و پخش شدن گاز در شكم جلوگيري كند. اگر عوارض ايجاد شود به احتمال زياد جراح ناچار مي شود به جاي جراحي لاپاراسكوپي رويه جراحي استاندارد را انتخاب كند و شكاف هاي بزرگتري را در شكم ايجاد كند تا جراحي ايمن تر انجام شود. البته پزشك براي انجام هر روشي ابتدا سلامت بيمار را در اولويت قرار مي دهد. همچنين ممكن است نفخ داشته باشيد ظرف چند روز اين ناراحتي بايد برطرف شود. معمولا ظرف يك هفته به زندگي معمول خود باز مي گرديد. دو هفته بعد از لاپاراسكوپي بايد به دكتر خود مراجعه كنيد. اگر نمونه برداري انجام شده باشد بايد پاتولوژيست آن را بررسي كند. مدتي طول ميكشد تا گزارش پاتولوژي آماده شود. نرمال بودن نتايج نشان ميدهد خونريزي شكمي، فتق، انسداد روده و غيره وجود ندارد. دكتر بيتا هرمز هستم در تاريخ بيست و چهارم مرداد سال پنجاه و شش در تهران متولد شدم . پزشكي عمومي رو در دانشگاه آزاد تهران گذراندم و به صورت استريت وارد دوره تخصص دانشگاه تهران شدم . فارق والتحصيل سال 88 هستم كه رتبه اول برد تخصصي كتبي و رتبه چهارم شفاهي همان سال را بدست آوردم . در حوزه درمان احترام به بيمار در درجه اول اولويت هاي بنده است براي تمام مراجعان بايد وقت كافي گذاشته شود و اين موضوع حق طبيعي بيمار است .