درمان سنگهاي ادراري

درمان سنگهاي ادراري بستگي زيادي به اندازه ي سنگ و محل آن دارد. مثلاً سنگهاي ريز (شش ميليمتر يا كمتر) در داخل كليه نياز به درماني به جز اصلاح رژيم غذايي و مصرف مايعات ندارند، ولي سنگي با همين اندازه در حالب ممكن است نياز به سنگ شكني داشته باشد. داروهاي گياهي نيز در همين گروه قرار مي گيرند و برخي از آنها اثر اثبات شده در كاهش سنگ سازي دارند. در اين نوع سنگ شكني كه از روي پوست بدن انجام مي شود، از امواج مشابه امواج صوتي استفاده مي شود و نياز به بي هوشي يا بي حسي وجود ندارد. اين روش به طور سرپايي و براي سنگ هاي كليه كه اندازه آنها دو و نيم سانتيمتر يا كمتر باشد و همچنين برخي از سنگ هاي ابتداي حالب استفاده مي شود. ترخيص بيمار در همان روز انجام مي شود و طي روزهاي آتي خرده سنگ ها در هنگام ادرار كردن خارج مي شوند. در اين نوع سنگ شكني كه به اشتباه به سنگ شكني ليزري معروف شده است، از ضرباتي كه بوسيله هواي فشرده ايجاد مي شوند استفاده مي شود. البته نوع ليزري آن هم موجود است ولي در ايران رايج نيست. 1. اگر پس از جراحي احساس درد داشتيد با اطلاع پزشك از مسكن استفاده نماييد. 2. زمان مناسب جهت استحمام را از پزشك خود بپرسيد. 3. براي كاهش ورم و كبودي از كمپرس يخ استفاده نماييد. 4. داروهاي تجويز شده توسط جراح بيني را مرتب استفاده كنيد. 5. به هنگام خواب بهتر است از دو بالش براي زير سر خود استفاده كنيد. 6. به مدت دو هفته بعد از جراحي بايد از مصرف نوشيدني هاي حاوي الكل اجتناب كنيد. 7. از انجام ورزش هايي مانند شنا كه باعث فشار آمدن به بيني مي شود پرهيز نماييد. 8. تا يك هفته در رژيم غذاي خود، غذاهاي نرم كه نيازي به جويدن ندارند قرار دهيد. 9. از مصرف غذاهاي پر ادويه پرهيز كنيد. 10. به مدت دو هفته بعد از جراحي از استعمال دخانيات خودداري كنيد. بيني به سه دسته بيني گوشتي، بيني استخواني و بيني نيمه استخواني يا غضروفي تقسيم مي شود. سنگ هاي مثانه توده هاي سفت از مواد معدني هستند. آنها زماني ايجاد مي شوند كه مواد معدني موجود در ادرار غليظ كريستالي شده و سنگ تشكيل مي دهند. توجه كنيد ، سنگ مثانه اغلب زماني اتفاق مي افتد كه در تخليه كامل مثانه مشكل داريد. سنگ هاي مثانه اگر كوچك باشند ، ممكن است بدون درمان از بين بروند ، اما گاهي اوقات سنگ هاي مثانه نياز به دارو يا جراحي دارد. سنگ مثانه بدون درمان ، ممكن است منجر به عفونت ، سرطان مثانه و ساير عوارض شود. گاهي سنگ هاي مثانه - حتي سنگ هاي بزرگ - علامتي ايجاد نمي كنند. سنگ مثانه زماني ايجاد مي شود كه مثانه شما به طور كامل تخليه نشود. اين باعث مي شود كه ادرار باقي مانده ، غليظ شود. ادرار غليظ مي تواند كريستال شده و سنگ تشكيل دهد. برخي از عفونت ها مي توانند منجر به سنگ مثانه شوند. گاهي اوقات يك بيماري زمينه اي كه بر توانايي مثانه براي نگه داشتن ، ذخيره يا دفع ادرار تأثير مي گذارد ، مي تواند منجر به تشكيل سنگ مثانه شود. گاهي اوقات از كليه به حالب منتقل ميشود. حالبها كوچك و ظريف هستند و ممكن است كه سنگ براي عبور از حالب به سمت مثانه خيلي بزرگ باشد. عبور آرام سنگ به سمت پايين، ميتواند موجب اسپاسم و سوزشهاي ادراري گردد كه موجب ظاهر شدن خون در ادرار ميشود. گاهي اوقات سنگها، از جريان ادرار جلوگيري ميكنند. اين انسداد ادراري ناميده ميشود. انسداد ادراري ميتواند منجر به عفونت (پيلونفريت) و صدمه به كليهها شود. تشخيص سنگ كليه نياز به ارزيابي كامل سابقه بهداشتي و معاينه جسمي است. درمان با توجه به نوع سنگ برنامهريزي ميشود. ادرار جمعآوري شده و سنگ بدست آمده ارزيابي ميشود. نوشيدن هشت تا ده ليوان آب در روز جريان ادرار را افزايش ميدهد. افرادي كه دچار كم آبي هستند و يا حالت تهوع و استفراغ شديد دارند به مايعات درون وريدي نياز دارند. تسكين درد نيازمند داروهاي مسكن است. در صورت وجود عفونت، آنتيبيوتيك استفاده ميشود. سنگشكن خارج از بدن، از ضربات امواج صوتي براي شكستن سنگهاي بزرگ استفاده ميكند، بطوري كه آنها براحتي از حالب به سمت مثانه عبور ميكنند. اسپاسم مثانه با گذر زمان و برداشتن كاتتر بهتر مي شود، به علاوه داروهاي زيادي هستند كه مي توانند در درمان اسپاسم مثانه به فرد كمك كنند. پس از جراحي، از پزشك خود بپرسيد كه آيا به كاتتر نياز داريد يا نه. بسياري از بيماراني كه جراحي سيستوليتولاپاكسي انجام مي دهند به دلايلي دچار سنگ مثانه شده اند. اين دليل مي تواند عدم تخليه مثانه به طور درست يا عفونت مزمن باشد. برداشتن سنگ ساير بيماري ها را درمان نمي كند فقط به مثانه كمك مي كند كه بهتر تخليه شود. درباره اين كه آيا براي تخليه و كاركرد بهتر مثانه به جراحي ديگري همزمان با جراحي سيستوليتولاپاكسي نياز است يا نه با متخصص اورولوژي صحبت كنيد. بعد از انجام سيستوليتولاپاكسي احتمال وجود رسوب هاي سنگ در مثانه يكي از خطرات احتمالي است. ريسك خطر به اندازه سنگي كه در مثانه وجود داشته بستگي دارد. براي مثال معمولا سنگ هاي بزرگ به دو جراحي نياز دارند و براي هر جراحي ۳ تا ۴ ساعت وقت نياز است. مثانه يك اندام تقريبا ضخيم است و احتمال پارگي كامل آن خيلي كم است. اما احتمال پارگي هاي جزئي وجود دارد.