آموزش درمان سنگ هاي مثانه • دكتر سيدناصر سيداسماعيلي (2)

هرگونه جسم خارجي موجود در مثانه باعث ايجاد سنگ مثانه مي شود. بزرگي پروستات (هيپرپلازي خوش خيم پروستات يا BPH) مي تواند باعث ايجاد سنگ مثانه در مردان شود. بزرگ شدن پروستات مي تواند مانع جريان ادرار شده و مانع تخليه كامل مثانه شود. به طور معمول ، اعصاب مثانه پيام هايي را از مغز به عضلات مثانه مي رسانند و عضلات مثانه را به سمت انقباظ و تخليه مثانه هدايت مي كنند. اگر اين اعصاب آسيب ديده باشند - در اثر سكته مغزي ، آسيب نخاعي يا ساير مشكلات سلامتي - ممكن است مثانه شما به طور كامل تخليه نشود. اين به عنوان مثانه عصبي شناخته مي شود. گاهي اوقات در اثر عفونت هاي مجاري ادراري يا پرتودرماني به لگن ايجاد مي شود ، التهاب مثانه ايجاد مي شود و مي تواند منجر به سنگ مثانه شود. كاتترهاي مثانه - لوله هاي باريك از طريق مجراي ادراري براي كمك به خروج ادرار از مثانه شما - ممكن است باعث ايجاد سنگ مثانه شود. سنگهايي كه در كليه هاي شما تشكيل مي شوند ، مشابه سنگ مثانه نيستند. آنها به علل ديگري (عوامل متابوليك) در كليه شما تشكيل مي شوند . با گذشت زمان، بلورها سخت شده و سنگ هاي مثانه را تشكيل مي دهند. سنگ ها معمولاً زماني شكل مي گيرند كه نمي توانيد مثانه خود را به طور كامل خالي كنيد. غده پروستات غده كوچكي است كه فقط در آقايان، بين آلت تناسلي و مثانه يافت مي شود و مجراي ادرار (لوله اي كه از طريق آن ادرار از بدن خارج مي شود) را احاطه كرده است. بسياري از مردان بزرگ شدن پروستات را با افزايش سن تجربه مي كنند. پروستات بزرگ شده مي تواند به مجراي ادرار فشار داده و جريان ادرار را از مثانه آن ها مسدود كند. بزرگ شدن پروستات به طور طبيعي با موفقيت درمان مي شود، اما در مواردي معدود، خطر ابتلا به سنگ مثانه را افزايش مي دهند. مثانه نوروژنيك شرايطي است كه اعصاب كنترل كننده مثانه آسيب مي بينند و باعث مي شود فردي نتواند مثانه خود را به طور كامل تخليه كند. مثانه نوروژنيكمي تواند در اثر آسيب ديدگي اعصاب به ستون فقرات يا وضعيتي كه به سيستم عصبي آسيب مي رساند مانند بيماري نورون حركتي يا اسپينا بيفيدا ايجاد شود. هنگامي كه ادرار را دفع مي كنيد و اين مايع را خارج مي كنيد، عكس هاي گرفته شده از مثانه شما با اشعه X ، به معلوم شدن مشكلات مجاري ادراري شما كمك مي كند. • اولتراسوند (سونوگرافي) لگني: مجاري ادراري و اندامهاي تناسلي شما براي ناهنجاري ها بررسي مي شود. درمان بي اختياري ادراري به نوع بي اختياري، شدت آن و دلايل ضمني آن بستگي دارد. ممكن است تركيبي از روش هاي درماني مورد نياز باشد. احتمالاً پزشك در ابتدا درمان هايي با حداقل تهاجم را توصيه مي كند و بعد فقط در صورتيكه اين تكنيك ها با شكست مواجه شوند. رو به ساير گزينه ها مي آورد. • باز آموزي مثانه: ممكن است شما با اين كار شروع كنيد كه سعي كنيد هر وقت احساس نياز فوري به دفع ادرار داشتيد، 10 دقيقه آن را نگه داريد. هدف، افزايش زمان بين رفتن به توالت تا زمانيكه ادرار را دقع مي كنيد، مي باشد كه فقط هر 4-2 ساعت است. • دفع مجدد: براي كمك به يادگرفتن خالي كردن مثانه خود بصورت كامل تر و اجتناب از بي اختياري سرريزي مي باشد. سنگ كليه يك ماده ي معدني سخت و كريستالي است كه در كليه يا دستگاه مجاري اداري تشكيل مي شود. نفروليتايسس، واژه پزشكي سنگ كليه است. درهرنقطه از جهان ازهر20 نفر 1 نفر مبتلا به سنگ كليه است. سنگ كليه زماني تشكيل مي شود كه حجم ادرار كاهش مي يابد و يا مواد تشكيل دهنده سنگ در ادرار زياد مي شود. كم آبي يكي از عوامل عمده خطر ابتلا به سنگ كليه است. در اين مقاله از بخش بيماري هاي دكتر سلام به بررسي بيماري سنگ كليه مي پردازيم. يكي از مهمترين علائم سنگ كليه درد دركمر( درد مي تواند بسيار شديد باشد)و خون در ادرار مي باشد. سنگ كليه چيست؟ سنگ كليه يك ماده ي معدني سخت و كريستالي است كه دركليه يا دستگاه مجاري ادراري تشكيل مي شود. از علائم آن مي توان به درد شديد در شكم وپهلو ها و كشاله ران اشاره كرد. سنگ كليه، رينال كالكلاي نيز ناميده مي شود. در بالاي اطاق و بالاي تخت عمل، وسايلي كه مورد استفاده متخصص بيهوشي است قرار ميگيرد. در اطراف اطاق هم ميزهايي است كه وسايل مورد استفاده جراح بر روي آن قرار گرفته است. براي شروع جراحي بيمار ابتدا به توسط متخصص بيهوشي و همكارانش بيهوش يا بيحس ميشود. براي شروع بيهوشي و يا بيحسي ابتدا بيمار به پشت بر روي تخت دراز كشيده و سوزن هاي مخصوصي به نام آنژيوكت به يك دست يا هر دو دست بيمار زده ميشود. اينها لوله هاي باريك پلاستيكي هستند كه قبل و در حين و بعد از جراحي دارو و سرم و خون از اين طريق به بدن بيمار رسانده ميشود. بعد از آنكه پزشك جراح از بي درد شدن كامل محل جراحي اطمينان حاصل كرد بيمار را در وضعيت مناسب جراحي بر روي تخت جراحي قرار ميدهد. موهاي محل جراحي برداشته شده و سپس محل جراحي به توسط محلول هاي خاص كاملا شسته و ضد عفوني ميشود. جراح و كمك جراح كه ممكن است يك يا چند نفر باشند دست هاي خود را با محلول هاي ضد عفوني شسته و تميز ميكنند. سپس لباس هاي استريل و تميزي را پوشيده و دستكش جراحي به دست ميكنند.