آزمايش ويتامين B12

به طور معمول انسانها براي تأمين ويتامين B12 به فرآورده هاي حيواني (نظيرگوشت قرمز، ماهي، تخم مرغ، كره، شير و پنير) نياز دارند. نياز روزانه در حدود ۵ -۱ ميكروگرم است. گياهان و سبزيجات حاوي مقادير اندكي ذخيره كوبالامين هستند. ميزان ويتامين B12 كمتر از ۱۶۰ پيكو گرم در ميلي ليتر نشان دهنده كمبود ويتامين B12 مي باشد. اندازه گيري مقدار متيل مالونيك اسيد و هموسيتئين پلاسما، اسيد فوليك، آزمون شيلينگ و شمارش كامل سلول هاي خون (CBC) در تشخيص كمبود ويتامين B12 مؤثر است. عواملي نظيرلوسمي، پلي سيتمي ورا، اختلال شديد عملكرد كبد، بيماري ميلوپروليفراتيو، مصرف ويتامين A وC ،مصرف استروژن و اورمي موجب افزايش ميزان ويتامين B12 مي شود. ميزان ويتامين B12 در افراد گياهخوار كاهش مي يابد. جذب ويتامين B12 نياز به فاكتور داخلي (Factor-Intrinsic) دارد كه به وسيله سلولهاي جداري مخاط معده همراه با اسيدكلريدريك ترشح مي شوند. در افرادي كه آتروفي معده دارند و يا معده برداري كرده باشند كمبود IF شايع ترين علت كمبود ويتامين B12 است. اسيد معده جهت جدا نمودن B12 از پروتئين هاي متصل به آن در معده ضروري مي باشد. ويتامين B12 در غياب اسيد معده متصل باقي مي ماند و از روده جذب نمي شود. در افراد با اختلال جذبي در روده به ويژه مشكل درناحيه ايلئوم، جذب B12صورت نمي گيرد. كمبود ويتامين B12 در بارداري مي تواند به علت عدم مصرف كافي آن به همراه افزايش نياز بدن (مصرف جنين از منابع اسيد فوليك مادر) مي باشد. هيدرات كلرال موجب افزايش سطح ويتامين B12 مي شود. كوبالامين در مواجه با نور از بين مي رود. تجويز دوز بالاي بيوتين بيش از۵ ميلي گرم در روز ۸ ساعت قبل از انجام آزمايش، موجب تداخل در نتايج آزمون مي گردد. تجويز اخير ويتامين B12 مي تواند منجر به غلظت هاي سرمي طبيعي يا افزايش يافته مي گردد. هموليز گلبولهاي قرمز بصورت كاذب موجب بالا رفتن سطح كوبالامين سرمي مي گردد. نمونه هاي غير ناشتا اغلب موجب افزايش كاذب سطح كوبالامين سرم مي شوند. در اين حالت فرد قصد دارد با سرفه جلب توجه كند. 1. عفونت هاي ويروسي، مانند سرماخوردگي (رينوويروس)، آنفولانزا (ويروس آنفولانزا)، مونونوكلئوز عفوني (ويروس اپشتين بار)، اوريون، آبله مرغان يا سرخك معمولا باعث عفونت دستگاه تنفسي فوقاني شده و با گلو درد خارش دار همراه است. درمان اين عارضه مانند درمان گلو درد است. در اين حالت بايد از مصرف آسپرين اجتناب شود زيرا ممكن است باعث ايجاد بيماري به نام سندرم ري در كودكان شده و يا آسيب كبدي ايجاد كند. 2. آنفلوآنزاي پرندگان كه توسط ويروس آنفلوانزاي مرغي ايجاد مي شود، منتقل شده از پرندگان و طيور (مثل مرغ) است. افراد آلوده به بيماري شبه آنفلوآنزا از گلو درد و سرفه رنج مي برند. آنفلوآنزاي پرندگان وقتي بر روي ريه ها تاثير مي گذارد، خطرناك مي شود. 3. تبخال يا هرپس زوستر، به ندرت، بر روي دهان يا گلو تاثير مي گذارد. برخي بيماري هاي ويروسي مناطق گرمسيري مانند تب دانگ يا تب Q، نيز مي توانند خارش گلو ايجاد كنند. بنابراين بچه ها بايد آن را از غذاهايي مانند تخم مرغ، ماهي، گوشت گاو، مرغ و كلم بروكلي دريافت كنند. چرا بچه ها به آهن نياز دارند ؟ گلبول هاي قرمز از آن براي انتقال اكسيژن به بقيه بدن استفاده مي كنند. آهن كجاست ؟ گوشت گاو يا غذاهاي ديگر نظير حبوبات، سبزيجات برگ سبز تيره همانند اسفناج و غلات غني از آهن منابع خوب اين ماده مغذي هستند. چرا بچه ها به منيزيم نياز دارند ؟ اين ماده مغذي يكي از اجزاي تشكيل دهنده سلول هاي بدن بوده و براي توليد انرژي مهم است. يك رژيم غذايي غني از منيزيم همچنين قلب كودك شما را در بزرگسالي قوي نگه مي دارد. منيزيم كجاست ؟ غلات سبوس دار، برنج قهوه اي، توفو، حبوبات، بادام و ساير آجيل ها همگي منابع عالي منيزيم هستند. چرا بچه ها به پتاسيم نياز دارند ؟ تقريباً همه ي سلول ها و ارگان هاي بدن براي اينكه به درستي كار كنند، به پتاسيم نياز دارند. اين ماده مغذي همچنين براي فشار خون مفيد است. پتاسيم كجاست ؟ موز غني از پتاسيم است اما همچنين در سيب زميني شيرين، لوبياي سفيد، شير خشك بدون چربي و ماست كم چرب نيز يافت مي شود. چرا بچه ها به زينك نياز دارند ؟ زينك با كمك به سيستم ايمني بدن كودكان با ويروس ها و ميكروب هاي ديگر مبارزه مي كند. به علاوه، بدن كودكان براي رشد و توسعه به زينك نياز دارد. شما مي توانيد زينك را در مرغ، حبوبات و غلات صبحانه پيدا كنيد. شما مي توانيد از DCP به عنوان يك مكمل غذايي ، ضد اسيد و حتي درماني براي هيپوكلسمي - كمبود كلسيم در خون استفاده كنيد. اين روند قطعا باعث افزايش قيمت خريد و فروش دي كلسيم فسفات در بازار خواهد شد. DCP داراي دو فرمول شيميايي است: دي كلسيم فسفات بي آب (عاري از آب) و دي كلسيم فسفات دي هيدرات (كه حاوي دو مولكول آب است. اين دو تركيب عليرغم تفاوت هاي كمي شيميايي كه دارند ، داراي عملكردهاي مشابهي مي باشند. يك فرآيند جديد براي توليد DCP با استفاده از كنسانتره سنگ فسفات توسعه يافته است. اين فرآيند شامل سه مرحله اصلي است: محلول سازي كنسانتره سنگ فسفات با اسيد سولفوريك ، فلوئور زدايي محلول اسيد فسفريك با سولفات پتاسيم و خنثي سازي محلول اسيد فسفريك با هيدروكسيد كلسيم. P۲O۵ در دامنه pH بين ۲.۰۰ و ۵.۰۰ رسوب مي كند كه اساساً از فسفات دي كلسيم بي آب تشكيل شده است. بازار جهاني DCP براي پنج منطقه عمده ، يعني آمريكاي شمالي ، آسيا-اقيانوسيه ، اروپا ، آمريكاي لاتين و خاورميانه و آفريقا مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است. منطقه آسيا و اقيانوسيه بيشترين سهم بازار را در سال ۲۰۱۹ به خود اختصاص داده اند. علاوه بر اين موضوع خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي و همينطور سكته مغزي را نيز كم ميكند. تخم مرغ، غلات، جگر، نان سبوس دار و نخود فرنگي وجود دارد. از آنجايي كه جذب اين مواد معدني و ويتاميني در سنين بالا پايين است، بايد طبق صلاحديد پزشك مكمل مناسب حاوي انواع مواد معدني و ويتاميني براي افراد سالمند مصرف شود. افرادي كه رژيم كاهش وزن را پيروي ميكنند، به دليل اينكه بعضي از مواد غذايي را حذف يا كمتر استفاده ميكنند، برخي ويتامينها و مواد معدني كمتري به بدنشان ميرسد. به همين دليل بايد از مكملهاي مناسب كه حاوي بسياري از موارد مورد نياز بدن هستند، استفاده كنند. قرص مولتي ويتامين مينرال براي اين دسته از افراد بسيار مناسب است زيرا بيشتر موارد مورد نياز بدن در طول رژيم لاغري را دارد. افرادي كه به بيماري سلياك مبتلا هستند گاهي بايد از اين ويتامين و مكملها استفاده كنند. علاوه بر اين افراد، كساني كه مبتلا به انواع سرطان، بيماريهاي عفوني، مشكلات غدد، استرس مزمن و بيماريهاي گوارشي هستند مصرف اين مولتي ويتامينها برايشان مناسب است. البته بهتر است افرادي كه بيماري خاصي دارند، قبل از مصرف حتما از پزشك خود مشورت دريافت كنند.